Esophageal Cancer
食管癌是在我国治疗的 胸部肿瘤学项目 (上图)上州癌症中心.
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Next Steps
Definition
食道是将食物从口腔输送到胃部的管道. 食管癌(EC)是一种从这个管道开始的癌症.
电子商务有两种主要类型:
- 鳞状细胞癌——来自于食道上部的细胞
- 腺癌——来自食道和胃交界处的细胞
| Esophageal Cancer |
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Causes
癌症是指体内的细胞在没有控制或秩序的情况下分裂. 这些细胞形成生长或肿瘤. 癌细胞会侵入附近的组织并扩散 到身体的其他部位. 目前还不清楚导致这些问题的确切原因. It is 可能是基因和环境的混合.
EC中的细胞变化可能是由刺激物引起的，例如:
- Tobacco
- Alcohol
- 胃酸反流引起的胃酸
Risk Factors
EC在男性和50岁及以上的人群中更为常见.
其他会增加患EC风险的因素有:
- 胃食管反流 (GERD)
- Barrett esophagus
- Smoking 以及其他烟草使用
- Excess alcohol use
- 人乳头瘤病毒(HPV)感染
- Obesity
- Damaged esophagus
Symptoms
EC的症状可能要晚些时候才会出现. When symptoms happen, they may include:
- Problems swallowing
- Weight loss
- Lack of hunger
- Heartburn
- Pain from swallowing
- Persistent cough
- Hoarse voice
Diagnosis
医生会询问症状和过去的健康状况. A physical exam will be done. 这可能足以让医生怀疑EC. Other tests may include:
- Blood tests
- 影像学检查，如:
- Upper GI endoscopy with biopsy -用光镜检查食道. Tissue 将采集样本并进行测试.
- CT scan
- PET/CT scan
检查和检查结果将有助于确定癌症的阶段. EC is staged from 0 to 4. 0期是一种非常局部的癌症. 第四阶段是传染给他人 parts of the body. 医生也会看癌症的等级. Low grade 癌症的生长和扩散往往比高级别癌症慢.
Treatment
治疗是基于EC的阶段. It may include one or more methods.
手术可用于治疗早期癌症. It may be the only 治疗，也可以通过放疗或化疗来完成. It includes:
- 食道切除术-部分或全部食道切除使用内镜或开放 incision
- 淋巴结切除-食管切除术切除附近淋巴结
一些治疗可以通过喉部的检查镜进行 esophagus. 有些可能用于治疗早期癌症或癌症前期. Others are used 以缓解无法消除的晚期EC的症状. They may include:
- 内镜下粘膜切除术-切除食管内壁
- 光动力疗法——使用药物和激光杀死癌细胞
- 消融-使用热量或激光杀死癌细胞或癌前细胞，或帮助打开 esophagus
- 食道支架——放置的一种装置，帮助保持食道畅通
放射疗法可用于杀死癌细胞并使其缩小 tumors. 它可以与化疗一起用于不能做手术的人. It may include:
- 外部辐射，从身体外部直射到食道
- 内部放射性物质被放置在癌内或癌旁的食道中 cells
Chemotherapy (chemo) uses 杀死癌细胞的药物. 它可以口服、注射或静脉注射. Chemo is often given 放射治疗.
放射治疗和/或化疗可用于:
- 手术后，杀死任何残留的癌细胞
- 手术前，缩小肿瘤
- 对于晚期癌症-缩小肿瘤和缓解症状，但不能治愈 cancer
其他治疗EC的方法包括:
- 靶向治疗——针对癌细胞的药物
- 免疫疗法——帮助身体对抗癌症的药物
Prevention
为了降低患EC的风险:
- 不吸烟或使用其他烟草制品.
- 如果你吸烟，和医生谈谈戒烟的方法 quit .
- Limit alcohol. 这意味着男性每天喝2杯或更少，女性每天喝1杯或更少.
- Eat a healthful diet. Eat fruits, vegetables以及其他富含纤维的食物. Limit dairy, 加工食品和红肉.
- 定期锻炼——目标是在一周的大部分时间里每天锻炼30分钟.
- 治疗胃反流或巴雷特食道.
- 保持健康的体重.
EC通常发生在晚期. 有危险因素的人， 尤其是反流或巴雷特食道，应该和医生谈谈筛查测试.
References
- Barrett esophagus. EBSCO DynaMed website. Available at:http://www.dynamed.com/condition/barrett-esophagus.
- 食管癌和食管胃结癌. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.dynamed.com/condition/esophageal-and-esophagogastric-junction-cancer.
- Esophagus cancer. 美国癌症协会网站. Available at http://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer.html.
- 关于食管癌的一般信息. National Cancer Institute website. Available at: http://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-treatment-pdq.
- 王志强，吴志强，等. Recent progress in 食管癌患者的多学科治疗. Surg Today. 2020;50(1):12-20.